Лечение эпикондилита
Эпикондилит – это распространенное заболевание области локтевого сустава. Эта форма мягкотканой околосуставной патологии достаточно легко диагностируется, и, кроме редких, упорных случаев, легко лечится. Возможности современной медицины позволяют вылечить абсолютное большинство пациентов.
Лечится эпикондилит только консервативными методами. Если Вас беспокоит незначительная боль, то лечение пораженной конечности обычно ограничивается охранительным режимом, запрещающим физические нагрузки, до полного исчезновения болезненным симптомов.
Основная причина боли при эпикондилите – воспаление области локтевого сустава. Поэтому лечение будет заключаться в применении противовоспалительной терапии. Локально назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, например, Нурофен гель. Также снять болевой синдром поможет нанопласт.
Более тяжелые случаи эпикондилита потребуют локального инъекционного введения микрокристаллических глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с анестетиком (битаметазон дипропионат).
Не рекомендуется использовать препарат триамцинолон. Попадая под кожу, он вызывает грубые дегенеративные изменения: рубцовые спайки кожи и надмыщелка, депигментацию и др.
При использовании консервативных методов лечения боль полностью исчезает в течение двух-трех недель. После инъекций ГКС, боль прекращается через два-три дня.
При обращении за врачебной помощью с болью длительной истории применяется комплексное лечение внутреннего или наружного эпикондилита. В этом случае, пациенты безуспешно занимались самостоятельным лечением, при котором выздоровление так и не наступило.
Плохой прогноз, заключающийся в частых рецидивах, неполном блокировании болевого синдрома может дать двухстороннее поражение связочного аппарата, а также гипермобильность суставов. В данном случае, нужно выявить признаки астено — депрессивного синдрома (т. е. фибромиалгии). Комплекс лечебных мер в этом случае должен предусматривать применение антидепрессантов.
В запущенных, упорных случаях эпикондилита следует выявить и устранить болевые триггерные точки, воздействуя методом УВТ.
УВТ или ЭУВТ представляет собой относительно новый метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии, который способствует излечению от эпикондилита. Данный метод основан на процессе воздействия ультразвука высокой энергетической мощности на пораженную структуру.
В отдельных случаях при эпикондилите прибегают к хирургическому методу, который заключается в иссечении выявленного оссификата энтезиса.